۱۲سپتامبر ۲۰۲۵ - دو مطالعهٔ بزرگ کوهورت از بریتانیا و هنگ کنگ نشان داده اند که بزرگسالان جوانی که پیش از ۴۰ سالگی به دیابت نوع ۲(T2DM) مبتلا می شوند، با خطر بسیار بالاتری از عوارض کلیوی نسبت به همتایان غیر دیابتی خود مواجه هستند.
تحلیل داده ها نشان داد که افراد مبتلا در سنین ۱۸ تا ۳۹ سال تقریباً دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری مزمن کلیه(CKD) قرار دارند و خطر کاهش عملکرد کلیه و بیماری کلیوی مرحله نهایی(ESRD) در آن ها بیش از چهار برابر بیشتر است. این خطرات با افزایش سن در زمان تشخیص دیابت به طور پیوسته کاهش می یابد، که اهمیت تشخیص زودهنگام، پایش دقیق و مراقبت های محافظت کننده از کلیه را در بیماران جوان برجسته می سازد.
این مطالعه که در نشریه Diabetes, Obesity and Metabolism منتشر شده، توسط بویوان وانگ(MPH) و همکارانش از دپارتمان پزشکی خانواده و مراقبت‌های اولیه دانشگاه هنگ کنگ انجام شده است. با توجه به افزایش نرخ دیابت نوع ۲با شروع زودهنگام در سراسر جهان، پژوهشگران تلاش کردند تا تأثیر سن شروع بیماری را بر احتمال بروز عوارض کلیوی در طول زمان بررسی کنند.
تحلیل شامل دو گروه گذشته نگر از پرونده های سلامت الکترونیکی بود: ۱۲۴۶۱۰بیمار با تشخیص جدید دیابت نوع ۲ در بریتانیا و ۱۸۳۱۱۴ نفر در هنگ کنگ، به همراه گروه های مقایسه ای به ترتیب شامل تقریباً پنج میلیون و ۳.۳ میلیون فرد غیر دیابتی هم سن. شرکت کنندگان بر اساس سن در زمان تشخیص به گروه‌های ۱۸–۳۹، ۴۰–۴۹، ۵۰–۵۹، ۶۰–۶۹، ۷۰–۷۹ و ۸۰ سال یا بیشتر تقسیم شدند و به مدت حداکثر ۱۱.۶سال در بریتانیا و ۹.۷ سال در هنگ کنگ پیگیری شدند.
یافته های کلیدی از گروه های بریتانیا و هنگ کنگ
· دیابت نوع ۲ در تمامی گروه های سنی با افزایش خطر ابتلا به CKD، کاهش عملکرد کلیه وESRD همراه بود.
· سطح خطر بسته به سن تشخیص متفاوت بود.
· در گروه بریتانیا، افراد مبتلا در سنین ۱۸–۳۹ نسبت به همتایان غیر دیابتی خود، نسبت خطر ۱.۸۷ برای CKD، ۴.۸۷ برای کاهش عملکرد کلیه و ۴.۴۹ برایESRD داشتند.
· در افراد با تشخیص دیابت در سن ۸۰ سال یا بیشتر، این خطرات کمتر اما همچنان قابل توجه بودند: نسبت خطر ۱.۲۶ برای CKD، ۱.۶۶ برای کاهش عملکرد کلیه و ۱.۴۸ برای ESRD.
· گروه هنگ کنگ نیز الگوی مشابهی را نشان داد و تأیید کرد که شروع زودهنگام دیابت نوع ۲به طور قوی با آسیب پذیری بیشتر نسبت به عوارض کلیوی مرتبط است.
نویسندگان تأکید کردند که این نتایج بار نامتناسبی را که بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع ۲متحمل می شوند، نشان می دهد؛ چرا که این افراد مدت طولانی تری با بیماری زندگی می کنند و بیشتر در معرض عوارض تجمعی آن قرار دارند. این مطالعه به نیاز فوری برای تدوین راهبردهایی در زمینه پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مدیریت تهاجمی سلامت کلیه در این جمعیت اشاره دارد.
با این حال، پژوهشگران خاطرنشان کردند که تفاوت های سبک زندگی، ژنتیک و نظام های مراقبت سلامت ممکن است الگوهای خطر را تحت تأثیر قرار دهند و تحقیقات بیشتری برای بررسی این عوامل مورد نیاز است.
نویسندگان در پایان نتیجه گیری کردند: «دیابت نوع ۲ با شروع زودهنگام، خطر قابل توجهی برای بروز عوارض کلیوی به همراه دارد و تهدیدی جدی برای سلامت بلندمدت و کیفیت زندگی محسوب می شود. پیشگیری از دیابت در سنین پایین، همراه با مداخله زودهنگام و پایش منظم عملکرد کلیه، می تواند گام های حیاتی در کاهش بار جهانی بیماری کلیوی مرتبط با دیابت باشد».
منبع:
https://medicaldialogues.in/nephrology/news/greater-kidney-complications-in-patients-diagnosed-with-type-2-diabetes-before-40-study-finds-154567